新生儿肺出血的原因是什么
2024-06-17 00:32:24

新生儿肺出血的新生问题产生的影响肯定是比较大的,所以要注意了解是儿肺什么原因造成的,特别是出血早产儿,或者是新生体重过低的新生儿,都容易出现肺出血的儿肺症状,或者可能是出血肺脏病变的表现。

1、新生新生儿肺出血的儿肺病因与发病机制

新生儿肺出血的病因尚未完全明确,多见于早产儿、出血低体重儿。新生男多于女,儿肺约为1.

5~3.6:1。出血肺出血表现为肺水肿极期,新生一些资料表明,儿肺新生儿肺出血和下列因素有关:窒息缺氧、出血感染、败血症、低体温,充血性心力衰竭,新生儿高粘滞综合征,Rh溶血,外伤性引起的气管及支气管糜烂,一些医源性因素如复苏过程中应用碱性药物,氧中毒,机械通气峰压过高,应用表面活性物质治疗肺部疾病等。其中窒息/缺氧是出生后第一天发生新生儿肺出血最常见的原因,而感染是出生后3~4天发生肺出血的重要原因,应用肺表面活性物质引起肺出血也是一个值得重视的原因。

2、新生儿肺水肿

,常见是肺毛细血管压力增加,引起间质液增加,最后通过内皮孔液体进入肺泡,起初仅是白蛋白分子,当内皮孔增大时则IgG、IgM、纤维蛋白原,红细胞也漏出,但出血量一般较少,血细胞比容减少一般少于10%。

3新生儿肺出血的病理:

主要病变在肺脏,也可以合并其他脏器出血,以颅内出血多见。肉眼见肺体积增大,可见大块红色出血区,常见肺二叶以上受累,严重者整个肺脏充满血液,质地坚实,切开暗红色出血区有大量血液流出。镜下出血区肺泡内有大量血液成分存在,其中部分红细胞变性,外形不清。间质中常有血细胞渗出现象,病情严重者可见不到原有肺结构,通常无炎性细胞浸润。免疫荧光检查见肺组织有IgG及C3沉着.电镜下可见毛细血管基底膜有致密团块,似为抗原抗体复合物。

4、大多数肺出血病例,从气道流出的血性分泌物,其血细胞比容比静脉血的血细胞比容明显降低,病理上血管改变主要在毛细血管。因而认为:新生儿肺出血是继发于肺水肿,由于肺毛细血管压力急剧增加所致。部分病例,从气道流出的血性分泌物,其血细胞比容和静脉血的红细胞相似,病理上炎症可以直接损伤血管,表明部分病人的肺出血,是由于血管遭直接损伤所致。

(作者:新闻中心)